申請書

申請人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯系方式：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委托訴訟代理人：×××，……。

(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請求事項：

撤銷××××人民法院(××××)……民特……號宣告死亡民事判決。

事實和理由：

××××年××月××日，××××人民法院作出(××××)……民特……號民事判決，宣告×××死亡�！�…(寫明被宣告死亡人已重新出現或者確知其下落的事實)。

此致

××××人民法院

附：××××人民法院(××××)……民特……號民事判決書

申請人(簽名或者蓋章)

××××年××月××日

【說明】

1．本樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百八十六條制定，供被宣告死亡的公民重新出現后，本人或者利害關系人申請人民法院撤銷宣告死亡判決用。

2．申請人為利害關系人的，在申請人的姓名或者名稱等基本信息中最后寫明與被宣告死亡人的關系“系×××的……”。